Cenforce 200
Cenforce 200 mg N10 (Sildenafil)
$31.68 – $78.66
Cenforce 200 mg è una compressa che contiene sildenafil citrato con una potenza di 200 mg. Cenforce 200 compresse è un farmaco che migliora la disfunzione erettile negli uomini.
Il principio attivo principale di Cenforce-200 è il sildenafil citrato 200 mg. Eccipienti: HMPC, glicerina triacetata, lattosio monoidrato (essiccato per dispersione), croscarmellosa sodica, iprolosa ultrafine, microcellulosa.
Descrizione
| Numero di compresse | 10 |
| Principio attivo | Citrato di Sildenafil |
| Dosaggio | 200 mg |
| Accoglienza | 1 ora prima dell’atto |
| Tempo di azione | 5-6 ore |
| Dose giornaliera | 100 mg |
Come funziona
Il sildenafil è l’ingrediente principale di questo farmaco. Il sildenafil agisce nel trattamento della disfunzione erettile riducendo l’effetto della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE 5), una sostanza chimica presente naturalmente nel pene.
Il sildenafil citrato aiuta a dilatare (rilassare) i vasi sanguigni durante l’attività sessuale. Di conseguenza, il volume di sangue che circola nel pene aumenta. Questo processo aiuta gli uomini a raggiungere e mantenere un’erezione stabile.
Utilizzo
È qui che comprano
Cenforce è un farmaco utilizzato per il trattamento della disfunzione erettile. Questa condizione è caratterizzata dall’incapacità di raggiungere o mantenere l’erezione per un tempo sufficiente a portare a termine un rapporto sessuale. Cenforce aiuta gli uomini a superare questa disabilità aumentando il flusso sanguigno al pene. Agisce aumentando l’afflusso di sangue al pene, favorendo l’erezione e il suo mantenimento. Cenforce è un farmaco ad azione rapida che allevia la disfunzione erettile entro 30 minuti dall’assunzione. L’effetto del farmaco dura fino a 4 ore, garantendo un risultato duraturo.
Con la stimolazione sessuale, questo farmaco aiuta a raggiungere l’erezione. Cenforce 200 vi farà durare più a lungo dopo la stimolazione sessuale. Il farmaco non deve essere assunto più di una volta al giorno. Il farmaco deve essere assunto esattamente come indicato dal medico.
Cenforce 200 non è adatto alle donne. Può essere pericolosa l’assunzione insieme ai farmaci nitrati (spesso prescritti per il dolore toracico o l’angina). In caso di gravi problemi cardiaci o epatici, di recente ictus o attacco cardiaco o di ipotensione (pressione bassa), evitare l’uso di questo farmaco.
Evitare di guidare dopo l’assunzione del farmaco, poiché può causare vertigini. Evitare di bere alcolici durante l’assunzione del farmaco, poiché aumenta la probabilità di effetti collaterali.
Dosaggio consigliato
Il dosaggio di questo farmaco varia da paziente a paziente. Seguire le istruzioni del medico o quelle riportate sull’etichetta. Sono incluse solo le dosi medie. Se la dose è diversa, non modificarla se non dietro indicazione del medico.
Per somministrazione orale (compresse):
- Adulti di età superiore ai 65 anni. Di solito, ai pazienti di età superiore ai 65 anni viene prescritta una dose inferiore, una volta al giorno, un’ora prima del rapporto sessuale. Il medico può consigliare di assumere Cenforce 200 mg o una versione più debole di questo farmaco a seconda delle condizioni di salute. Il farmaco può essere somministrato anche da 30 minuti a 4 ore prima dell’attività sessuale.
- Negli adulti di età inferiore ai 65 anni, assumere una volta al giorno 1 ora prima del rapporto sessuale. Il farmaco può essere somministrato anche da 30 minuti a 4 ore prima dell’attività sessuale.
- I bambini e gli adolescenti devono evitare di usare questo farmaco.
Il medico può modificare il dosaggio a seconda delle condizioni di salute e della gravità del problema riscontrato. Se ritenete che 200 mg sia una dose elevata per voi, potete provare dosi minori di 120 mg, 130 mg o 150 mg di questo farmaco.
Se vi state chiedendo quanto dura il sildenafil, l’emivita è di circa 4 ore. Il sildenafil viene dimezzato nel flusso sanguigno ogni quattro ore.
Controindicazioni
Il Viagra Cenforce 200 mg è un farmaco abbastanza sicuro, ma ci sono pazienti che dovrebbero astenersi dall’usarlo. Controindicazioni di base all’uso delle pillole:
- età inferiore ai 18 anni;
- malattie epatiche e renali;
- malattie cardiache e vascolari;
- ulcera gastrica.
La co-somministrazione con inibitori dell’isoenzima CYP3A4 può prolungare l’emivita del sildenafil. La dose raccomandata di sildenafil deve essere ridotta a 25 mg in caso di utilizzo con inibitori del CYP3A4. Evitare di bere succo di pompelmo o prodotti a base di pompelmo, poiché hanno un effetto simile sulla principale via metabolica del sildenafil (attraverso il CYP3A4). Non utilizzare altri farmaci per il trattamento dell’impotenza maschile (alprostadil, yohimbina, ecc.) senza aver prima consultato il medico. Ai pazienti affetti da malattia veno-occlusiva polmonare (PVOD) non è consigliata l’assunzione di sildenafil insieme ai vasodilatatori, poiché questi ultimi possono causare complicazioni alle condizioni cardiovascolari del paziente. Occorre prestare attenzione quando si prescrive il sildenafil a uomini con sindrome del QT lungo (compresi i pazienti con prolungamento congenito del QT e quelli che fanno uso di alcune sostanze che prolungano l’intervallo QT), cardiomiopatia ipertrofica e stenosi aortica. Non assumere Cenforce-200 in caso di anamnesi di malattie oculari, comprese quelle ereditarie, come i casi di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteriosa (NAION), retinite pigmentosa e degenerazione maculare.
Personalmente consiglio
È vietata la co-somministrazione di dosi terapeutiche tipiche di sildenafil con gli inibitori della proteasi dell’HIV (indinavir, ritonavir), poiché tale uso aumenta significativamente la concentrazione plasmatica e il tempo di azione sistemica (AUC) del sildenafil (rispettivamente del 300% e del 1000%). La co-somministrazione di tali farmaci comporta un aumento significativo del rischio di effetti collaterali avversi (iperemia, vasodilatazione, vertigini, cefalea, epistassi, ecc.). Il sildenafil è controindicato se il paziente ha avuto in precedenza situazioni che hanno portato al priapismo (erezione prolungata), o se il paziente è affetto da malattie che aumentano il rischio di priapismo: deformazione anatomica del pene (ad es. fibrosi cavernosa, angolazione, malattia di Peyronie), malattie del sangue (mieloma multiplo, trombocitopenia, leucemia acuta, malattia falciforme). Cenforce 200 è controindicato in caso di ipertensione (pressione sanguigna sistolica superiore a 170 mm Hg, pressione sanguigna diastolica superiore a 110 mm Hg), grave danno epatico, grave insufficienza renale (GFR inferiore a 30 ml/min) e ipotensione significativa (inferiore a 90/50 mm Hg). È vietato l’uso di sildenafil in combinazione con stimolanti della guanilato ciclasi (riociguat), a causa di una significativa riduzione della pressione sanguigna. Inoltre, non assumete altri inibitori della PDE5 o altri farmaci che contengono anche sildenafil. Non associare a farmaci del gruppo degli alfa-bloccanti e soprattutto a farmaci a base di nitrati per il trattamento dell’angina pectoris. Evitare l’uso contemporaneo di alcuni farmaci antiaritmici – procainamide, amiodarone, chinidina, sotalolo (vedere “Interazione con altri farmaci”). Il sildenafil è controindicato in caso di infarto, attacco apoplettico, verificatisi negli ultimi 6 mesi, nonché in presenza di gravi patologie cardiache: bradicardia (meno di 50 battiti al minuto), malattia coronarica (CHD), tamponamento cardiaco, rana toracica, insufficienza cardiaca. Non assumete il sildenafil se avete un’intolleranza individuale ai farmaci a base di esso (gonfiore della gola, delle labbra, del viso o della lingua, difficoltà respiratorie, compreso lo shock anafilattico). È stato riportato un piccolo numero di casi in cui il citrato di sildenafil può aver causato la perdita della vista. La causa della perdita della vista era dovuta alla mancanza di apporto di sangue al nervo ottico a causa di una neuropatia ischemica anteriore non arteriosa (NAION). Quasi tutti i pazienti presentavano malattie e fattori di rischio concomitanti al momento dell’assunzione del sildenafil: diabete, edema del disco ottico, complicazioni vascolari, problemi di vista preesistenti, colesterolo alto, pressione alta, fumo ed età superiore ai 50 anni. La comunità medica sta discutendo se il sildenafil possa causare conseguenze così gravi, dal momento che le statistiche di tali complicazioni in questo gruppo di pazienti sono paragonabili a quelle che si sarebbero verificate in assenza di sildenafil.
Effetti collaterali
Sebbene Cenforce 200 sia sicuro da usare, presenta alcuni effetti collaterali, come qualsiasi altro farmaco. Gli effetti collaterali comuni possono comprendere:
- Disturbi gastrointestinali: infiammazione della mucosa esofagea, dispepsia, intorpidimento della bocca, nausea, sanguinamento anale, infiammazione dello stomaco e dell’intestino tenue, emorroidi.
- SNC: cefalea, ansia, intorpidimento di parti del corpo, sogni anomali, insonnia, sonnolenza, tremore. Altri sistemi e organi: priapismo, test epatici anormali, ematuria.
- Sistema respiratorio: infiammazione della laringe, naso che cola, tosse, faringite, sinusite, asma.
- Pelle e derma: dermatite da contatto, eruzioni cutanee allergiche, herpes, dermatite esfoliativa, arrossamenti cutanei, prurito.
- Udito e organi visivi: decolorazione visiva, dolore agli occhi e alle orecchie, emorragia retinica, cornea secca, retinopatia aterosclerotica, abbagliamento degli occhi, sindrome emorragica, gonfiore oculare, decolorazione sclerale, tinnito, opacità delle fibre vitree.
- Sistema muscoloscheletrico: rottura dei tendini, dolore articolare, infiammazione dei tendini, debolezza muscolare, lombalgia, dolore agli arti, dolore muscolare.
- Sistema cardiovascolare: ipotensione posturale, aritmia ventricolare, complicazioni cerebrovascolari e vascolari gravi, blocco AV, fibrillazione atriale, trombosi, cardiomiopatia, insufficienza cardiaca e angina instabile.
- Per quanto riguarda la funzione ematopoietica: leucopenia, anemia.
Sovradosaggio
Un sovradosaggio di farmaci a base di sildenafil provoca gli stessi effetti collaterali delle dosi standard raccomandate. Tuttavia, la probabilità che si verifichino e la loro gravità aumentano in modo significativo. In caso di sovradosaggio di sildenafil, si ricorre alla terapia di supporto standard per eliminare i sintomi principali. Nei casi più gravi, rivolgersi urgentemente a un medico.
Interazione con altri medicinali
Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici. Il trattamento concomitante con bloccanti dei recettori alfa-adrenergici insieme al sildenafil comporta un aumento significativo della probabilità di ipotensione e degli eventi avversi correlati: svenimenti, confusione, vertigini e lesioni (conseguenti a cadute). Di tutti i bloccanti alfa-adrenergici, solo l’alfuzosina e la tamsulosina non hanno causato effetti avversi nei pazienti e possono essere considerati innocui se usati insieme.
Stimolanti della guanilato ciclasi. Un numero significativo di pazienti con LAG a cui è stata prescritta una terapia combinata con sildenafil (20 mg di sildenafil tre volte al giorno) e riociguat (0,5 mg e 1 mg) ha interrotto la terapia a causa dell’eccessiva ipotensione e dell’aumento della probabilità di effetti collaterali avversi: cefalea, perdita di coscienza, arrossamento del viso, svenimento, vertigini, ecc.
Derivati della morfina. L’uso combinato di oppiacei e sildenafil può indurre priapismo. Questo effetto collaterale è stato segnalato specificamente per la diidrocodeina, ma è possibile anche con altri oppiacei. Due persone che utilizzano il sildenafil come trattamento per la disfunzione erettile hanno riportato erezioni prolungate da 2 a 5 ore nei primi 7 giorni dopo l’inizio della terapia con diidrocodeina. Un paziente ha interrotto il trattamento con diidrocodeina, dopodiché la sua potenza è tornata normale. Il secondo paziente ha proseguito il trattamento per altre due settimane, ma senza lamentarsi.
Farmaci che inducono gli isozimi CYP3A4 e 2C9 della citocromo c ossidasi. L’induttore dell’isoenzima CYP3A4 del citocromo, la rifampicina, alla dose terapeutica di 600 mg prescritta giornalmente con il sildenafil, non ha aumentato significativamente la clearance del sildenafil. L’AUC è stata ridotta dell’88% e la concentrazione massima del 46% rispetto al sildenafil alla stessa dose, ma senza rifampicina. Non sono state studiate altre interazioni con farmaci simili. Si presume che anche altri induttori dell’isoenzima CYP3A4, come nevirapina, ciproterone, modafinil, possano aumentare la clearance del sildenafil. In questi casi non è necessario un adeguamento del dosaggio.
Derivati dell’acido barbiturico. La co-somministrazione di sildenafil con barbiturici può ridurre la concentrazione massima di questi ultimi nel sangue (Cmax) e/o ridurre l’area sotto la curva farmacocinetica “concentrazione-tempo”. A sua volta, questa interazione può portare a una diminuzione dell’efficacia del sildenafil. La dose raccomandata di sildenafil può essere modificata su consiglio del medico e sotto la sua personale supervisione. Per utilizzare entrambi i farmaci in modo sicuro, chiedere al medico di prescrivere opzioni di trattamento alternative.
Farmaci antiacidi. Sostanze come il carbonato di calcio, l’idrossido di alluminio, l’ossido di magnesio, l’idrossido di magnesio e l’almagel possono influenzare l’assorbimento dei farmaci, ritardandone gli effetti fisiologici.
Inibitori della proteasi dell’HIV. L’assunzione di sildenafil in combinazione con forti inibitori non selettivi del citocromo come ritonavir, saquinavir, indinavir e altri può aumentare rapidamente il livello di sildenafil nel sangue.
Donatori di NO, nitrati e nitriti organici. Il sildenafil è strettamente controindicato nei soggetti che assumono nitrati organici per uso medico, compresi i donatori di ossido nitrico. Non esistono limiti di tempo chiari tra l’assunzione di questi farmaci e il sildenafil, al di sotto dei quali l’assunzione di nitrati medici può essere sicura. I nitrati medici (così come gli inibitori della PDE-5) hanno ciascuno un proprio tempo eccezionale di attività farmacologica, che dipende sia dal principio attivo stesso sia dalla forma di rilascio (spray sublinguali, pomate, cerotti, capsule, gocce o compresse). Ad esempio, chi assume sildenafil deve attendere almeno 12 ore dall’ultima dose di sildenafil prima di assumere nitroglicerina sublinguale.
Inibitori del sistema del citocromo P450. I potenti inibitori del CYP450 3A4 possono aumentare la Cmax e l’area sotto la curva cinetica “concentrazione-tempo” (AUC) del sildenafil di un ordine di grandezza. Un potente inibitore selettivo del CYP3A4 e 2C9, il ketoconazolo (400 mg al giorno), ha aumentato il picco massimo di concentrazione plasmatica (Cmax) e l’area sotto la curva farmacologica (AUC) del sildenafil rispettivamente di 3 e 10 volte, rispetto all’uso del solo sildenafil. Per l’itraconazolo sono stati osservati valori simili di concentrazione plasmatica massima media (Cmax) e AUC. Ciò suggerisce che gli inibitori del citocromo, come amoxicillina, delavirdina, eritromicina, esomeprazolo, rabeprazolo, ecc. possano aumentare il tempo di attività farmacologica e la frequenza degli effetti collaterali avversi del sildenafil, tuttavia non sono stati condotti test di laboratorio a questo proposito. In caso di disfunzione erettile, nei pazienti in trattamento concomitante con forti inibitori del citocromo P450 (isoforma 3A4) (come voriconazolo, itraconazolo, telitromicina, pantoprazolo, esomeprazolo e inibitori della proteasi dell’HIV), il dosaggio terapeutico raccomandato di sildenafil non deve superare i 25 mg di sildenafil al giorno.
Inibitori della PDE5. Informate il vostro medico di tutti i farmaci, gli integratori alimentari e le tinture di erbe che assumete con il sildenafil. Non assumere combinazioni di più farmaci per l’impotenza, compresi quelli dello stesso tipo, soprattutto se contengono sildenafil, tadalafil, udenafil, vardenafil, pentossifillina, teofillina o avanafil. L’uso combinato di questi farmaci può aumentare il rischio di effetti collaterali.
Interazione con l’alcol
Il sildenafil in combinazione con l’alcol può abbassare la pressione sanguigna. La suscettibilità a sintomi quali tachicardia, vertigini, arrossamento degli occhi, svenimento, cefalea e arrossamento del viso aumenta notevolmente. L’alcol non influisce sui parametri farmacocinetici del sildenafil nel plasma – l’area sotto la curva farmacocinetica concentrazione-tempo (AUC) e la velocità di escrezione della sostanza dall’organismo. In ogni caso, è necessario evitare o limitare il consumo di alcol durante la terapia con sildenafil.
Interazione con altri prodotti
Se state assumendo sildenafil, dovreste evitare di consumare grandi quantità di pompelmo o di succo di pompelmo al giorno. Il pompelmo può aumentare il livello di sildenafil citrato nell’organismo, il che può allungare i tempi di azione del farmaco. Non modificate la quantità di prodotti a base di pompelmo nella vostra dieta senza prima averne parlato con il vostro medico.
Istruzioni per la conservazione
La temperatura di conservazione è compresa tra 0 e 30°C. La data finale di conservazione del Cenforce-200 è indicata sul mughetto. Tenere Cenforce 200 fuori dalla portata dei bambini.
